فناوری اطلاعات سلامت                                    کتابچه معرفی واحد


منبع تمام فعاليت هاي مديريت، اطلاعات است. اطلاعات جريان حياتي فرآيند برنامه ريزي است . امروزه اطلاعات به عنوان يكي از مهمترين منابع قدرت در جهان مطرح مي باشد. مديران بدون داشتن اطلاعات كامل در مورد يك موضوع قادر به تصميم گيري موثر نخواهند بود. فن آوري اطلاعات در سال هاي اخير به واسطه رشد ، گسترش روز افزون و بكارگيري امكانات رايانه اي و انتقال داده ها و ايجاد شبكه هاي جهان گستر مانند اينترنت اطلاعات ارزشمند و خدمات متنوع، محيط هاي تبادل اطلاعات را به شدت دچار تغيير كرده است.
در بخش بهداشت نيز استفاده از سيستم هاي اطلاعاتي كارآمد براي تحقق اهداف كارايي ، اثربخشي خدمات و نيز رضامندي مراجعين ضروررتي انكار ناپذير بشمار مي رود.،در عصر تكنولوژي اطلاعات و اطلاع رساني، مدارك پزشكي بعنوان مهم ترين ،غني ترين و واقعي ترين منابع اطلاع رساني پزشكي و بهداشتي است زيرا مبتني بر واقعيات علم پزشكي است. مديريت اطلاعات بهداشتي عبارت از توسعه ، اجرا، نگهداري، و مديريت سيستم ها به منظور توليد، ذخيره، بازيابي و انتشار اطلاعات بهداشتي بيمار بصورت موثر و كارا مي باشد. مديريت اطلاعات بهداشت همچنين تحت عنوان اداره مدارك پزشكي نيز شناخته شده است.
مديريت اطلاعات بهداشتي در تمامي محيط هاي مراقبت بهداشتي مشابه مي باشد . اگرچه يكي از اين روشها در مطب پزشك ممكن است داراي پيچيدگي و ابهام كمتري نسبت به بيمارستان ها و مراكز بهداشتي بزرگ مي باشد ، با وجود اين اهداف مشابه و يكسان است:

مديريت موثر و پوياي اطلاعات بهداشتي ارائه شده به بيمار
 
اطلاعات اساس تصميم گيري و برنامه ريزي مي باشد و منبع اوليه اطلاعات مراقبت بهداشتي ، مدرك بهداشتي بيمارمي باشد. اطلاعات نيروي حياتي ارائه مراقبت بهداشتي است . مدارك پزشكي، به شكل دستي يا خودكار ، اطلاعات پزشكي را،يعني تمام جنبه هاي مراقبت از بيمار را در خود دارد . پزشكان ،پرستاران، و ساير مراقبين بهداشتي براي درمان يك بيمار به اطلاعات پزشكي نياز دارند . مدارك پزشكي ، همچنين براي حمايت از علائق بيمار ، مراقبت بهداشتي، مراكزمراقبت بهداشتي ارائه خدمت مي كند. مديريت اطلاعات بهداشتي نيازمند سيستم هايي است كه جهت ذخيره سازي ، بازيابي ، نگهداري و امحاء مدارك بهداشتي) بر اساس قانون ( ،تنظيم و قوانين و امور حرفه اي حركت نمايد.
در تعريف استاندارد شغلي مدارك پزشكي خدمات ارائه شده به بيمار بصورت ذيل بيان شده است:
١. بيمار چه كسي است؛
٢. علائم و نشانه هاي باليني بيمار چيست؛
٣. چه مراقبت و اقداماتي براي بيمار انجام شده است؛
۴. مسئول مراقبت از بيمار چه كسي است؛
۵. توسط چه كسي و در كجا اين مراقبت ها ارائه شده است .
۶. نحوه چگونگي انجام و ارائه مراقبت چگونه بوده است.
 
مدارك پزشكي در نظام اطلاع رساني بهداشتي
 
هر موسسه درماني در درمان موفق خود نياز به مدارك پزشكي دارد . مداركي مي تواند جوابگوي موسسات درماني باشد كه مستند ، درست ، كامل، و علاوه بر اين چند رسانه اي بوده و نياز روافزون جامعه پزشكي، پزشكي قانوني، و امور آموزشي و پژوهشي را بر آورده سازد، در توليد، سازماندهي، حفاظت و اشاعه آن بر اساس اساسنامه ها و مقررات مربوطه با تكنولوژي نوين نيز هماهنگي داشته باشد.
 
مدارك پزشكي يا”سيستم اطلاعات بهداشتي درماني“
 
مدارك پزشكي كه امروزه از آن به سيستم اطلاعات بهداشتي درماني يا  HIS ياد مي شود عبارت است از كليه اطلاعات بهداشتي درماني مربوط به يك فرد كه شامل اطلاعات جامعه شناسي، بيماري شناسي، اطلاعاتي از قبيل نوع بيماري،مدت درمان، معالجات انجام شده، نوع عمل جراحي، وضعيت بيمار هنگام ترخيص -اطلاعات بهداشتي و ... مي باشدو در قالب پرونده پزشكي بيمار و اكثرا توسط رايانه ذخيره مي گردد تا در موارد نياز اعم از درمان بيمار،تحقيق و پژوهش، آموزش پزشكي و بهداشت، ارزيابي خدمات بهداشتي درماني، موارد حقوقي و ... قابل دسترس باشد.
 سيستم اطلاعات بهداشتي درماني (HEALTH INFORMATION SYSTEM يا HIS)
 مجموعه اجزاي به هم پيوسته اي كه براي جمع آوري و تحليل داده هاو تدوين اطلاعات (اطلاعات مديريت ، آمارها و سوابق بهداشتي) به منظور مديريت يك سيستم يا برنامه بهداشتي و پايش فعاليتهاي بهداشتي مورد استفاده قرار ميگيرد0
 
  نتيجه گيري
 
بهينه سازي علمي مدار ك پزشكي طبق استاندارد (ملي و بين المللي) با اصول مستند سازي صحيح ساختاري و كاربرد روش هاي علمي ذخيره سازي، حفظ و نگهداري و بازيابي سريع ) تكنولوژي جديد اطلاع رساني ( ، داده پردازي پزشكي خصوصا در كاربرد آموزشي و پژوهشي علم پزشكي و نقش مدارك پزشكي در اجراي پروژه هاي تحقيقاتي باليني ، پايه و بيومديكال نشانگر جايگاه ويژه و پر اهميت و با ارزش مدارك پزشكي است.
 
 
 
  • نوشته شده
  • توسط مریم حسن خانی
  • ویرایش شده
  • توسط مریم حسن خانی
  • تعداد بازدید : 707