| نام بخش |
ICU جنرال |
| طبقه |
اول |
| تعداد تخت |
11 |
| رئيس بخش |
دکتر کامران شادور |
| سرپرستار بخش |
پروانه آزادی اسکوئی |
| شماره تماس (داخلي) |
1033-1037 |
معرفي بخش:
معرفي كلي بخش :
نحوه پذيرش بيماران
بخش آي سي يو در طول ساعت مختلف آماده پذيرش كليه بيماران كه به مراقبتهاي ويژه نياز دارند(بجز اطفال)مي باشد. پذيرش بيمار با هماهنگي مسئول بخش(پزشكان بيهوشي)از طريق اورژانس يا مشاوره از بخشهاي ديگر بيمارستان و انتفال از بخشهاي مربوطه صورت مي گيرد.پزشك متخصص بيهوشي مقيم در بخش مسئوليت نظارت بر امور درماني و مراقبتي بيماران بستري در آي سي يو را بر عهده دارد.
اساتيد و بنيانگذاران بخش آي سي يو جنرال:
- دكتر كامران شادور(رئيس بخش)
- دكتر عطا محمودپور
سرپرستار بخش : پروانه آزادی
علاوه بر پزشكان بيهوشي پزشك مسئول هر بيمار نيز در اوقات از شبانه روز بر بالين بيمار حاضر و بر سير بيماري نظارت كامل دارد.انتقال يا ترخيص بيمار بعد از بخش مسئول بيمار با پزشك آي سي يو مي باشد .در صورت صلاحديد پزشكان بيهوشي بيماران مي توانند از بخش انتقال يا مرخص شوند.
در اين بخش از بخشهاي
- توراكس
- گوش حلق و بيني
- فك و صورت
- ارولوژي
- اعصاب
- ارتوپدي
- عفوني
در هر شيفت كاري با وجود 11 تخت در حال حاضر 5 پرستار و 2 كمك بهيار و منشي در صبح كاري شيفت ميباشند. تقسيم كار پرستاري در بخش
Per case مي باشد ومسئول شيفت نظارت و هماهنگي بين كادر و تقسيم بيماران بر عهده دارد.
تاريخچه بخش آي سي يو جنرال :
بخش مراقبتهاي ويژه جنرال بيمارستان امام رضا(ع) واقع در طبقه اول بيمارستان با تعداد4 تخت با هدف ارائه بهينه خدمات ويژه تشخيصي، درماني و مراقبتي در سال 1389 تاسيس گرديد. البته در اوايل با اختصاص 2 تخت از تختهاي ارتوپدي شروع و با افزايش تعداد بيماران و نياز به تخت آي سي يو تختها اضافه گرديد. . در حال حاضر ( شهريور 97 ) " 11 تخت فعال مي باشد . بخش آي سي يو با حضور پزشكان متخصص و پرستاران كارشناس كه آموزش مراقبتهاي ويژه در بخش ديده اند و با تجهيزات ويژه و امكانات پيشرفته و تخصصي چون مانيتورينگ قلبي و تنفس مكانيكي ، كاردياك آوت پوت و... خدمات خود را در قسمتهاي زير ارائه مي دهد:
- مراقبتهاي ويژه داخلي – جراحي
- مراقبتهاي ويژه در بيماران اعصاب و حوادث عروق مغزي
- مراقبتهاي ويژه مسموميتهاي دارويي و شيميايي
- مراقبتهاي ويژه بعداز اعمال جراحي توراكس – ارولوژي- فك و صورت- ارتوپدي- پيوند كليه- گوش حلق بيني
- مراقبتهای ویژه در بیماران عفونی
- مراقبتهای ویژه در Weeningبیماران انتوبه
- .............
- پنج بيماري شايع بخش و مراقبت ها:
سرطان كولون و ركتوم
- عموما از نوع آدنوكارسينوما است.اين بيماري بصورت پوليپي شروع و سپس بد خيم مي شود.وگسترش مي يابد.
ريسك فاكتورها:
- سن بالاي 80سال،سابقه خانوادگي،بيماري التهابي روده،رژيم غذايي غني از چربي و پر پروتئين و كم فيبر.
کلستومی صعودی : این نوع کلستومی یک استوما (سوراخ) در سمت راست شکم دارد. موادی (مدفوع) که از این استوما خارج می شوند تقریبا به شکل مایع است.
- کلستومی عرضی : این کلستومی یک استوما دارد که بالای شکم سمت راست یا میانی قرار دارد. موادی که از این استوما خارج می شوند ممکن است شل یا نرم باشد.
- کلستومی نزولی یا کلستومی سیگموئید : این کلستومی یک استوما (سوراخ) در سمت چپ شكم دارد. .
- سرطان حفره ی دهان و حلق
- سرطان های حفره دهان و حلق، می توانند در هر قسمتی از دهان یا گلو پدید آیند و اگر زود تشخیص داده شوند، قابل درمان خواهند بود. تشخیص سرطان قبل از گسترش آن به غدد لنفاوی امید به بقای 5 ساله را به 80% می رساند. این سرطان ها با مصرف دخانیات و الکل مربوط می باشند. بسیاری بر این باورند که مصرف توأم الکل و دخانیات باعث تقویت اثر سرطان زایی آنها می شود، لذا آموزش افراد در مورد پرهیز از رفتارهای پرخطر می تواند در پیشگیری از این نوع سرطان ها حائز اهمیت باشد. بیشترین موارد سرطان دهان و حلق در افراد بالای 50 سال اتفاق می افتد. در کل، وقوع آن در مردان، دو برابر زنان است و بیشتر در افراد آفریقایی – آمریکایی روی می دهد.
- تقریباً سالانه 35000 مورد جدید سرطان دهان و دهانی – حلقی در آمریکا تشخیص داده می شود. طی 20 تا 40 سال گذشته، درصد ابتلا به آن کاهش یافته است. 84% مبتلایان به این نوع سرطان، حداقل یک سال بعد از تشخیص زنده می مانند. صرف نظر از مرحله ی تشخیص سرطان، امید به بقای 5 تا 59% و امید به بقای 10 ساله 84% است.
- سرطان مثانه در بین افراد با سن بیشتر از 55 سال شایع تر است، مردان را بیشتر از زنان مبتلا می سازد.
- سرطان مثانه، توأم با سرطان پروستات از شایع ترین موارد برخیمی دستگاه ادراری است و 90% کلیه تومورهای سرطانی را تشکیل می دهد. سرطان های پروستات، کولون و رکتوم در مردان و سرطان های بخش های پایینی دستگاه تناسلی در زنان به مثانه گسترش می یابند.
- مصرف تنباکو همچنان یک عامل خطر عمده برای کلیة سرطان های دستگاه ادراری است. افرادی که از دخانیات استفاده می کنند، دو برابر بیشتر از سایرین مبتلا به این سرطان می شوند.
اين تومور اغلب از نوع سلولهاي سنگفرشي است و ممكن است در ناحيه گلوت –طنابهاي صوتي
- و نواحي سوپراگلوتيك وساب گلوتيك رخ دهد.در صورتي كه زود تشخيص داده شود قابل درمان است
- تومورهاي مدياستن
- تومورهاي مدياستن شامل انواع تومورهاي نوروژنيك تومورهاي تيموس لنفوما سلولهاي ژرم كيستها ونيز تومورمزانشيم مي باشند.اين تومورها مي توانند خوش خيم و بدخيم باشند ومعمولا برحسب مكان استقرارشان توصيف مي شوند:توده ها يا تومورهاي قدامي مياني ياخلفي.
-
كانسرمری
آمفیزم حالتی است که در آن دیواره آلوئولهاي هوایی ریه ها ، حالت ارتجاعی خود را از دست می دهند. آلوئولها ضعیف شده و تخریب می شوند.
قابلیت ارتجاعي ریه ها از بین رفته و منجر به احتباس هوا در آلوئولهاي هوایی می شود و نتیجه تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن مختل می شود. از طرف دیگر حالت باز بودن مجاری هوایی از بین رفته و جریان هوا مسدود می شود.
کیست هیداتیک، بیماری انگلی است که به وسیله مرحله نوزاد کرم « اکی نوکوکوس گرانولوزوس
ایجاد می شود تنیا اکی نوکوک، کوچکترین کرم پهن نواری است که شناخته شده اندازه آن( ۵/۲) میلی متر(است.این کرم در روده کوچک سگ و سگ سانان)گرگ، روباه و بندرت گربه( زندگی می کند قسمت سرو بدن تشکیل شده است کرم بالغ در بدن انسان، گوسفند و گاو تشکیل نمی شود و تنها فرم بالغ کرم، در دستگاه گوارش سگ یاسگ سانان تشکیل می شود.
انسفالولوپاتي كبدي و اغماي كبد
انسفالولوپاتي كبدي عارضه بيماري كبدي است كه همراه با نارسايي شديد كبد رخ مي دهدو ممكن است ناشي از تجمع آمونياك و ساير متابوليتهاي سمي در خون باشد.
اغماي كبدي نشاندهنده پيشرفته ترين مرحله انسفالولوپاتي كبدي است. افزايش غلظت آمونياك در خون سبب اختلال عملكرد و آسيب مغزي مي شود.
ديورز بيش از حد، دهيدراتاسيون،تب جراحي و بعضي از درمانهاي داروئي از عوامل ايجاد كننده مي باشند.
تجهيزات و وسايل مورد استفاده در بخش جهت بيماران :
دستگاه DC شوك
دستگاه پالس اكسي متري پرتابل
دستگاه پالس اكسي متري انگشتي
دستگاه ECG
دستگاه ونتيلاتور
ترالي احيا
پمپ انفوزيون سرنگي
پمپ انفوزيون سرمي
برونكوسكوپي اشتورز
بخور سرد و گرم
دستگاه سونوگرافي
ساكشن پرتابل
مانيتور پرتابل
پنج بيماري شايع بخش :
انواع كانسرها
ARDS
پنموني
جراحي توراكس
Weaning
پروسيجرهاي شايع بخش :
برونكوسكوپي
تعبيه cvp
تعبيه كاتتر دياليز
تعبيه كاتتر توراسنتز
تعبيه آرترلاين
تعبيه چست تيپ
تراكئستومي
قوانين اختصاصي بخش:
ملاقات در اين بخش محدود بوده و در ساعات ملاقات كه همه روزه از ساعت 15:30 لغايت 16 مي باشد از طريق سالن مشاهده و از پشت شيشه مقدور ميباشد
هر روز از ساعت 12 تا 13 به يك نفر از اقوام درجه يك هر بيمار توضيحات لازم در مورد روند بيماري داده ميشود
كتابچه آي سي يو جنرال